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睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性,螺旋体性、寄生虫性、损伤性,化学性等类型。睾丸炎需与以下几种疾病相鉴别:
1.睾丸肿瘤:初期为睾丸的无痛性肿块,逐渐增大,出现坠胀疼痛,肿块质地坚硬,表面凹凸不平,肿块增长较迅速。多见于中老年男性,血常规化验及B超检查有助于与急慢性子痈鉴别。
2.附睾结核: 可有其他部位的结核病史,或结核病接触史,患侧阴囊酸胀隐痛,附睾及输精管呈串珠状增粗,病久附睾与阴囊皮肤粘连,形成寒性脓肿,溃流稀薄脓液或豆腐渣样物质,并形成窦道,经久难愈。全身可见潮热、盗汗、疲乏无力,脓液涂片可查到结核杆菌口。
3.急性睾丸扭转 :多见于青少年,有剧烈运动史,突发性睾丸肿胀疼痛,精索静脉增粗、缩短,无全身恶寒发热等症,外周血白细胞显著增高。
4.嵌顿性腹股沟斜疝:有腹股沟斜疝病史,疝内容物滑人阴囊后不能还纳,出现阴囊肿大胀痛甚至绞痛,但睾丸附睾不肿大,无压痛。
5.睾丸鞘膜积液:一侧睾丸逐渐肿大,不红不热不痛或轻微坠胀,为水液聚积于睾丸鞘膜腔内所致。血常规检查白细胞总数不高,透光试验阳性。
6.阴囊炎:病位在阴囊而不在睾丸,阴囊皮肤红肿热痛,而睾丸或附睾不肿大。
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